2.7 Was passiert in der Eröffnungs­phase?

00:00:03:

00:00:12: Hallo und herzlich willkommen zum losleben.stories Podcast der Wiener Städtischen.

00:00:17: Ich bin Maya McKechneay und spreche mit Erika Heimhilcher. Erika ist Hebamme- und systemische Coachin in Wien,

00:00:23: das heißt, sie begleitet Frauen und Paare während der Schwangerschaft und auch danach.

00:00:28: Schön, dass du da bist, Erika!

00:00:30: Hallo ich freue mich, hier zu sein.

00:00:32: Ja. Erika in dieser Folge lautet unsere Frage: Was passiert in der Eröffnungsphase?

00:00:38: Und da sollten wir natürlich erst mal klären,

00:00:40: was ist das überhaupt?

00:00:43: Die Eröffnungsphase ist die erste Phase der Geburt.

00:00:45: Das gibt ja drei Phasen – der Eröffnungsphase, die Austreibungsphase und die Nachgeburtsphase.

00:00:52: In der Eröffnungsphase öffnet sich den Muttermund auf zehn Zentimeter.

00:00:57: Also nicht er soll, sondern in dem Fall muss er zehn Zentimeter geöffnet sein, um gebären zu können und einen Richtwert zu haben ist das pro Zentimeter in etwa eine Stunde.

00:01:17: Und wenn der vollständig geöffnet ist, der Muttermund, nennt man das: Er ist verstrichen!

00:01:24: Ich erwähne das immer ganz gerne, weil nicht dass man sich als Frau denkt ... Was hat sie gesagt?

00:01:29: Ich bin verstrichen.

00:01:31: Das heißt nur, der Muttermund ist vollständig eröffnet und das ist eigentlich ein super Zeichen!

00:01:37: Und es ist jetzt auch deine Aufgabe als Hebamme das zu erkennen und zu sehen,

00:01:40: wie weit ist der Muttermund geöffnet.

00:01:43: Vielleicht sollten wir kurz klären... Der Muttermund ist ja etwas, was man von außen nicht sieht.

00:01:49: Wie würdest du das beschreiben?

00:01:50: Genau, der liegt im Inneren.

00:01:52: Und wenn man sich vorstellt, der Gebärmutterhals, ja?

00:01:56: Der sich verkürzt und dann ist er nicht mehr tastbar.

00:02:01: Er ist aufgebraucht und dann geht der Muttermund auf auf zehn Zentimeter.

00:02:06: Wie kann man das erkennen?

00:02:07: Mittels Tastbefund!

00:02:09: Das heißt, das ist was du machst, während der Geburt tastest du

00:02:12: und sagst der Frau, gibt's ihr Feedback,

00:02:15: sagst, das sind jetzt ungefähr so und zu viel Zentimeter?

00:02:17: Es fehlt noch etwas...

00:02:20: Das ist eine vaginale Untersuchung und findet im Regelfall so alle ein bis zwei Stunden statt, kommt wirklich auf den Geburtsverlauf drauf an.

00:02:32: Es ist natürlich eine sehr intime Sache.

00:02:33: Das heißt, da braucht es natürlich auch ein Vertrauensverhältnis zwischen Hebamme und der gebärenden Frau, dass man das gut zulassen kann und dass das dann auch was Selbstverständliches hat.

00:02:43: Natürlich, aber es soll auch bitte immer angekündigt werden und gefragt werden, ob das okay ist, das jetzt durchzuführen.

00:02:51: Und einerseits wird bei der vaginalen Untersuchung die Muttermundsöffnung getastet und andererseits auch der Höhenstand des Babys.

00:03:00: Das muss man sich vorstellen – das gibt man an, ein bisschen so, wie bei einer Leiter.

00:03:04: Ja?

00:03:04: Minus vier, minus drei, minus zwei, minus eins.

00:03:07: Null ist Beckenmitte und dann geht's in dem Plusbereich!

00:03:11: Es ist wichtig, um zu wissen, wie die Geburt voranschreitet und natürlich auch im Falle von einer Dienstübergabe, der Kollegin zu sagen, wo im Geburtsprozess die Frau sich befindet.

00:03:25: Es ist im Grunde der Countdown oder der an diesen beiden Werten gemessen wird, wo man sagt das jetzt in dieser Phase?

00:03:32: Genau, Countdown,

00:03:33: es ist einfach zu wissen, in welcher Phase man gerade ist, und je nachdem, vielleicht auch man andenken sollte,

00:03:42: das und das braucht es jetzt, um den Geburtsprozess zu unterstützen.

00:03:46: Ja?

00:03:47: Jetzt die Eröffnungsphase.

00:03:48: Du hast mal in unserem Vorbereitungsgespräch gesagt, jede Geburt hat ihre eigene Zeit.

00:03:53: Aus deiner Erfahrung von rund 1000 Geburten, die du begleitet hast, wie lang oder wie kurz kann denn die Eröffnungsphase dauern?

00:04:01: Das ist natürlich ganz unterschiedlich, ob wir von einer Erstgebärenden oder eine Mehrgebärenden sprechen.

00:04:07: Aber um einen Richtwert zu haben, würde ich sagen, 10 bis 12 Stunden kann die Eröffnungsphase dauern,

00:04:14: und ganz wichtig ist hier Bewegung.

00:04:18: Das würde ich sagen, ist so die Überschrift dieser Phase: Bewegung, Bewegung, Bewegung, um das Baby bestmöglich auch zu unterstützen.

00:04:30: Im Vorfeld kann Akkupunktur helfen.

00:04:33: Das beginnt man bereits in der Schwangerschaft, in der 36. Woche.

00:04:38: Und Akkupunktur bereitet den Muttermond vor und hilft auch 80 Prozent der Frauen.

00:04:45: Und das kann diese Phase um bis zu drei Stunden oder sogar teilweise mehr verkürzen.

00:04:52: Also würde ich auf jeden Fall probieren!

00:04:57: Jetzt ist ja die Eröffnungsphase eigentlich das, was man im Geburtsvorbereitungskurs trainiert.

00:05:02: Oder, das ist das, wo man auch so Haltungen ausprobiert,

00:05:05: wo man auch schaut, vielleicht kann der Vater oder kann die Partnerin einen halten, wenn man das möchte, gibt's da irgendwie auch spezielle Übungen, um sich darauf vorzubereiten.

00:05:14: Weil du sagst: Bewegung hilft. Spezielle Bewegungen oder Bewegungsabläufe die man im Vorfeld trainieren kann.

00:05:21: Trainieren jetzt gar nicht.

00:05:23: Ich finde wichtig, in Bewegung zu bleiben in der Schwangerschaft, ja?

00:05:28: Weil nochmal: Geburt ist ein dynamischer Prozess und wenn ich in der Schwangerschaft in Bewegung bleibe, dann fällt es mir unter den Geburt auch leichter.

00:05:38: Wichtig sind eben vornübergebeugte Positionen, um das Baby bestmöglich zu unterstützen.

00:05:45: Der Partner oder die Partnerin, das ist immer ein bisschen so eine Sache.

00:05:50: Wie können sie unterstützen?

00:05:51: Währenddessen muss man einfach schauen, wie man die Hilfe annehmen möchte.

00:05:55: Dann mit Atmung natürlich.

00:05:56: Auch das kann man gemeinsam machen und ich empfehle ganz gern zwei Podcasts.

00:06:03: Ja, wo einerseits diese mentale Vorbereitung inkludiert ist, aber auch Atemübungen.

00:06:10: Ist einerseits der Podcast "Die friedliche Geburt" und manche wollen das jetzt gar nicht so, weil es schon eher sehr sanft ist.

00:06:19: Jeden spricht ja was anderes an oder aber das ist auch schon im Namen erkennbar.

00:06:23: Dann kommt jetzt der wilde Podcast?

00:06:25: Ja!

00:06:25: Der wilde Podcast ist auf Englisch: Pop that Mama

00:06:31: Pop that Mama,

00:06:32: sehr

00:06:32: gut.

00:06:32: Vielleicht können wir das in die Show Notes geben, unsere Konkurrenzpodcasts.

00:06:37: Jetzt kann es natürlich auch passieren, dass die Eröffnung ins Stocken kommt, also dass die Wehen weniger werden.

00:06:43: an welchem Punkt greifst du denn da als Hebamme oder greifender Ärzt:innen ein?

00:06:48: Das ist immer so

00:06:49: laut Definition und einen Richtwert zu haben, sollte ja alle zwei Stunden ein Geburtsfortschritt gegeben sein.

00:06:57: Und wenn dem nicht so ist, dann muss man einfach schauen, wo kann ich in dem Moment ansetzen?

00:07:03: Das heißt, dass man vielleicht in den Positionen unterstützend ist oder manchmal die eine oder andere medizinische Indikation notwendig ist um das Ganze wieder ins Rollen zu bringen. Ganz, ganz unterschiedlich.

00:07:19: Aber es gibt immer ... Man arbeitet, man tastet sich vor, ja?

00:07:23: Manchmal ist es wirklich, dass man sagt: Okay, die Bewegung mit den Positionen, kann man da wieder unterstützen.

00:07:30: Was gibt's denn für medizinische Mittel, um da unterstützend einzugreifen?

00:07:35: Manchmal ist es der Eröffnung der Fruchtblase.

00:07:38: Ja das können auch so helfen oder unterstützend sein.

00:07:43: Das ist etwas was du als Hebamme machen würdest und könntest

00:07:46: Genau.

00:07:47: Das ist auch nicht schmerzhaft für die Frau, oder ich glaube das bekannteste ist der Wehentropf, ja?

00:07:55: Aber das kommt auch auf die Phase der Geburt drauf an.

00:07:59: Darüber haben wir in der vorherigen Folge schon gesprochen, dass ja ein intravenöser Eingang an der Hand bei der Geburt in der Regel schon gelegt wird.

00:08:06: Das heißt er ist schon da und es geht dann ganz unkompliziert das anzuhängen.

00:08:11: Genau, muss man immer darauf achten, wie das Baby darauf reagiert.

00:08:15: Aber es gibt immer Möglichkeiten oder meistens gibt es Möglichkeiten.

00:08:19: Was auch noch wichtig zu erwähnen ist, in der Öffnungsphase, ist dass sofern alles in Ordnung ist, die Herztöne vom Baby immer wieder kontrolliert werden.

00:08:29: Meistens geht das einher mit der vaginalen Untersuchung, ja weil man einfach wissen muss, wie reagiert das Baby denn auf alles?

00:08:37: Das heißt, im Regelfall mündet die Eröffnungsphase in die Austreibungsphase.

00:08:42: Es ist jetzt ein wirklich altmodisches Wort – zumindest für mich klingt das merkwürdig!

00:08:48: Ist aber natürlich eigentlich das Highlight und das Tollste, weil dann kommt das Baby endlich und man kann es begrüßen.

00:08:56: Um dieses Highlight geht's in unserer nächsten Folge.

00:08:59: Ich danke dir, Erika.

00:09:00: Danke!

00:09:02: Und zum Schluss wie immer unsere Bitte: Wenn euch diese Folge gefallen hat, dann empfehlt uns auf jeden Fall weiter.

00:09:08: Hinterlasst uns ein Like. Und: abonnieren nicht vergessen!